什么是病历资料?
像死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录均属于主观性病历资料。
主观性病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封。发生医疗事故时患者有权复印或复制客观性病历资料,但主观性病历资料不能复印或复制。由于主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、进行分析、讨论的主观意见的资料,可以反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识及其实施医疗行为的主观动机,因此,在医疗事故技术鉴定中这部分病历资料对于判定是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作用。
住院证明通常包括入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证明等多项材料。如今,电子病历可以为我们保留一段时间,有时候我们只需要去打印出院证明即可。如果是手写的病例,我们可以找主治医生,说明情况后再写一份。一般情况下,只要我们住院过,医生就会给开具住院证明,但有时候医生也会有所保留,因此并不是的。因此,在需要住院证明时,我们需要主动向医生表明需求,医生也会给予相应的配合。总之,住院证明对于我们接下来的生活和工作都有着重要的作用,我们应当妥善保管好它们。
办理住院证明需要准备的材料
1.身份证明
在办理住院证明时,需要提供身份证明。如果是本人办理,需要提供本人的身份证;如果是他人代办,需要提供代办人的身份证。
2.住院病历
住院病历是住院的重要证明材料之一,也是办理住院证明的必要材料。住院病历包括患者的基本信息、病史、方案、用药情况、医生的诊断和情况等内容。
3.住院发票
住院发票是住院期间产生的费用的证明。在办理住院证明时,需要提供住院发票,以证明住院期间的实际花费。
4.其他证明材料
如果患者需要办理请假、医疗报销等事项,还需要提供相应的证明材料。例如,如果需要办理请假,需要提供请假条或者单位出具的证明材料;如果需要办理医疗报销,需要提供等相关证明材料。
住院号跟病历号是不是同一个号?
不是同一个,两者编码系统不一样,住院号是按病人住院来编号的,病理号是按标本来编号的,不是每一个住院病人都会做病理检查,而一个病人可能在一次住院期间做了多次病理检查,按住院号来编码病理号就会导致病理号码不连贯;按病理号来编码住院号显然也是不合理的,同一个病人可能会发生多次住院的情况。